硫酸鋇可用作 診斷用藥物 和 影像診斷用藥。

體內(nèi)過程

　　1．吸收 口服適當(dāng)劑量硫酸鋇劑可立即使上消化道顯影（包括：食管、胃及十二指腸)。經(jīng)過肛門注入足夠量以后可使結(jié)腸顯影。檢查完畢，口服鋇劑不被胃腸道吸收而在24小時以后從肛門排出。灌入結(jié)腸的鋇劑在檢查結(jié)束后也可全部從肛門排出。

 　 2．排空 正常人口服硫酸鋇劑一般在24小時內(nèi)排出體外。少數(shù)腸道運動功能減退者，鋇劑可停留在結(jié)腸內(nèi)較長時間。鋇劑灌腸后可立即排出體外。

用法與用量

　　1．用法

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     ①?，F(xiàn)食管造影：口服適當(dāng)硫酸鋇劑可觀察食管外形、大小、位置、擴張性及蠕動波情況，籍以診斷功能性及器

質(zhì)性病變。用透視結(jié)合系列快速點片進行記錄。

     ②食管氣鋇雙對比造影：口服高濃度，低粘度硫酸鋇劑15-60ml（成人劑量）；同時咽下大量氣體，然后進行透視及連續(xù)點片攝影。

 　　⑵胃及十二指腸造影 

     ①常規(guī)造影：空腹口服中等粘度硫酸鋇劑造影劑250ml，透視下觀察胃及十二指腸的粘膜、形狀、大小、位置、輪廓、柔軟度及蠕動波。同時用常規(guī)位置進行點片攝影，用以診斷胃及十二指腸功能及器質(zhì)性病變。

     ②胃及十二指腸低張雙對比造影：空腹服下高濃度，低粘度硫酸鋇劑250ml并口服發(fā)泡劑產(chǎn)生300-500ml空氣；再注射低張藥物。用此法目的可使胃粘膜表面顯影，以診斷微細病變（如早期胃癌）。

 　?、切∧c造影 經(jīng)十二指腸管向小腸注入稀鋇劑800-1500ml。如欲做雙對比小腸造影，再經(jīng)腸

管注入氣體或0.5%甲基纖維素液1000ml。在透視下進行點片攝影。

 　?、冉Y(jié)腸造影 先對病人進行結(jié)腸清潔；經(jīng)膽管注入稀鋇劑1500ml左右，

在透視下進行點片攝影。如欲進行雙對比造影，經(jīng)肛管注入較高粘度硫酸鋇劑300-600ml；然后再經(jīng)肛管注入空氣1000-2000ml空氣并注射低張藥物。透視并點片攝影。

　　2．用量

 　　⑴常規(guī)食管造影：60%-150%w/v（40%-75%w/w)10-60ml。

 　　⑵雙對比食管造影：60%-250%w/v（40%-85%w/w)15-60ml。

 　?、俏讣笆改c造影常規(guī)造影：40%-120%w/v（30%-60%w/w)250ml。雙對比造影：250%w/v（80%-85%w/w)200-250ml。

 　　⑷小腸造影常規(guī)造影：24%-50%w/v（20%-35%w/w)約800-1500ml。雙對比造影：85%w/v（50%w/w)150-400ml。

 　?、山Y(jié)腸造影常規(guī)造影：17%-40%w/v（15%-30%w/w)1.5-2.0L。雙對比造影：85%-120%w/v（50%-65%w/w)350-600ml。

不良反應(yīng)

    醫(yī)用硫酸鋇

　　可因硫酸鋇在腸道內(nèi)干結(jié)而發(fā)生腸梗阻。如不慎誤從氣管吸入硫酸鋇劑進入肺內(nèi)可發(fā)生肺間質(zhì)肉芽腫。對小兒，結(jié)腸患有嚴(yán)重炎癥、潰瘍、寄生蟲病、腫瘤或最近曾作過結(jié)腸活檢者，硫酸鋇劑灌腸可引起腸穿孔。如有大量硫酸鋇劑溢入腹膜腔可產(chǎn)生小腸壞死。鋇劑灌腸還可引起

心電圖改變。

注意事項

　  1．對胃幽門、小腸及結(jié)腸有狹窄性病變的檢查應(yīng)特別注意，以防止梗阻的發(fā)生。在檢查以后應(yīng)多進水分防止硫酸鋇在腸內(nèi)干結(jié)成塊。 　

　  2．對有食管-氣管瘺病者檢查食管時應(yīng)注意避免硫酸鋇劑經(jīng)瘺管進入肺內(nèi)。一旦發(fā)生應(yīng)立刻停止檢查，以防更多鋇劑進入肺內(nèi)。

　  3．對懷疑潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸憩室癥患者進行鋇劑灌腸時應(yīng)注意結(jié)腸發(fā)生穿孔的可能。灌注時不宜過度加壓。

  　4．做過結(jié)腸活體病理檢查后1-2周方可進行鋇劑灌腸造影，以免發(fā)生結(jié)腸穿孔。

  　5．對有上消化道出血患者，應(yīng)在停止出血后24小時方可進行鋇劑檢查。

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